МигреньМигреньформа первичной головной боли, основное, но не единственное проявление которой – мигренозные...Подробнее занимает одну из ведущих позиций среди самых распространенных заболеваний в мире, поражая от 3 до 16% населения развитых стран [2]. Однако, несмотря на ощутимую важность проблемы, исследователи до сих пор затрудняются дать ответ на значимый вопрос: как и почему возникает эта болезнь.

Раньше считалось, что причиной мигрени являются сосудистые нарушения: сосуды определенных участков мозга сокращаются, и недостаток крови и кислорода вызывает искажение зрения, а затем и боль.

С развитием новых методов диагностики стало понятно, что дела обстоят гораздо сложнее. При мигрени в мозге нарушается механизм взаимодействия кровеносной и центральной нервной системы. В результате такой патологии развивается асептическое (то есть неинфекционное) воспаление сосудов оболочек мозга (в медицинской терминологии такие сосуды называются «менингеальными»).

Факторы риска

По какому принципу мигрень «выбирает» свою жертву? 100% способа определить предрасположенность к мигрени не существует, однако есть определенные факторы, объединяющие большинство больных.

Наследственность

Исследователи выявили следующую статистику вероятности передачи мигрени по наследству [2]:

• Если заболевание замечено у обоих родителей, то вероятность мигрени у детей – 60-90%.
• Если мигрень есть только у матери – 72%.
  
• Если только у отца – 20%.
  

Возраст до 40 лет

Около половины пациентов, страдающих мигренью, обнаруживают ее признаки еще в детстве или в подростковом возрасте [1], [2]. А вот в старшем возрасте частота и тяжесть приступов начинают понемногу снижаться. Так, согласно исследованиям, почти у 30% больных к 55 годам мигрень исчезает полностью, а у тех, у кого приступы остаются, они длятся лишь половину того времени, что в молодости [3].

Женский пол

Если в детстве мигрень одинаково часто поражает и мальчиков, и девочек, то во взрослом возрасте она встречается у женщин почти в 3 раза чаще, чем у мужчин. Нередко прослеживается связь мигрени и менструального цикла: на фоне изменений в гормональном фоне приступы возникают за несколько дней до месячных или во время них [1], [2].

ТриггерыТриггерпровокатор приступа мигрени. Самый распространенный триггер – прием нитроглицерина, поэтому его используют...Подробнее мигрени

Непосредственно сам приступ провоцируют определенные обстоятельства или внешние воздействия. Такие провоцирующие факторы называются триггерами. К ним относятся:

• Стрессы и сильное эмоциональное напряжение. Гормоны, которые вырабатываются при стрессе, могут запустить механизмы, провоцирующие мигрень. А отрицательные эмоции, тревога и переутомление снижают порог болевой чувствительности [1], [4].
• Нарушение режима сна. Приступ мигрени может быть спровоцирован как нехваткой сна, так и его переизбытком [1], [2].
  
• Нарушение режима питания (например, резкий переход на низкокалорийную диету). Низкий уровень сахара в крови, возникающий при недоедании, нарушает деятельность периферической, вегетативной и центральной нервной систем, вызывая головную боль. [1], [4]
  
• Гормональные сбои в организме. Этот фактор касается прежде всего женщин. Приступы мигрени могут развиваться при снижении уровня гормонов эстрогена и прогестерона во время ПМС. Также течение мигрени может ухудшаться при приеме оральных контрацептивов [1], [2], [4].
  
• Повышенная чувствительность к определенным лекарствам и пищевым компонентам. Приступ мигрени могут спровоцировать, например, тирамин (содержится в шоколаде, красном вине, орехах, твердом сыре) или искусственные усилители вкуса [1], [4].
  
• Изменение погодных условий или смена часовых поясов. Мигрень может быть спровоцирована изменениями в атмосферном давлении, условиями высокогорья или штормом [1], [2], [4].
  

Если вы склонны к мигрени, то совершенно не обязательно, что какой-либо из вышеперечисленных пунктов будет оказывать на вас влияние. Так называемые триггеры, провоцирующие приступ, индивидуальны у каждого отдельного пациента [1], [2].

Из-за чего начинается приступ?

Развитие приступа мигрени обусловлено одним из триггеровТриггерпровокатор приступа мигрени. Самый распространенный триггер – прием нитроглицерина, поэтому его используют...Подробнее (или несколькими сразу), за которым следует чрезмерная активность нервных клеток тройничного нерва и выделение кальцитонин-ген-родственного пептида – вещества, передающего болевые импульсы [1], [2], [4].

Считается, что мигрень не поддается полному излечению. Однако сейчас разработаны эффективные методы помощи пациентам, а также действенные меры профилактики.

Если вы страдаете от мигрени, не нужно рисковать своим здоровьем, заниматься самолечением и практиковать народные методы. Обратитесь к врачу как можно скорее: опытный специалист поможет вам подобрать наиболее эффективные препараты и даст индивидуальные рекомендации, которые сведут проблему к минимуму.

Источники

1. Т. Дж. Стайнер, К. Пемелера, Р. Йенсен, Д. Валаде, Л. Сави, М.Дж.А Лайнец, Х-К. Динер, П. Мартеллетти и Е.Г.М. Кутюрье. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М., 2010.
2. Амелин А.В. Сорок пять актуальных вопросов о мигрени. Спб.- М., 2009.
   
3. Carl G. H. Dahlöf MD, PhD Maria Johansson PhD Susanne Casserstedt PhD Tina Motallebzadeh PhD, The Course of Frequent Episodic Migraine in a Large Headache Clinic Population: A 12‐Year Retrospective Follow‐Up Study, 2009.
   
4. Migraine Is More Than а Headache // More to Migraine. Teva. [2018–2019]. URL: https://www.moretomigraine.com/about-migraine#migraine-triggers/ (Дата обращения: 26.04.2019).    
   

NPS-RU-NP-00722